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引起咳嗽的不止是肺

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咳嗽可能由呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、過敏性疾病、藥物因素等引起。咳嗽是人體清除呼吸道異物的防御性反射，但長期或劇烈咳嗽需警惕多系統(tǒng)疾病可能。

1、呼吸系統(tǒng)疾病

急性支氣管炎、肺炎等感染性疾病常伴隨咳嗽咳痰，慢性阻塞性肺疾病患者晨間咳嗽明顯。肺結(jié)核患者可出現(xiàn)低熱伴慢性咳嗽，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)以陣發(fā)性干咳為主?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、心血管疾病

左心衰竭引起的肺淤血會(huì)導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽，主動(dòng)脈瘤壓迫氣管時(shí)產(chǎn)生金屬音調(diào)咳嗽。這類咳嗽常平臥加重、坐起緩解，需通過心臟彩超等檢查確診。治療基礎(chǔ)心臟病可使用呋塞米片減輕肺水腫，沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

3、消化系統(tǒng)疾病

胃食管反流病患者因胃酸刺激咽喉出現(xiàn)飯后咳嗽，常伴反酸燒心。食管裂孔疝通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)干咳，慢性咽炎患者晨起出現(xiàn)刺激性咳嗽。建議睡前3小時(shí)禁食，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

4、過敏性疾病

過敏性鼻炎引發(fā)的鼻后滴漏綜合征是兒童慢性咳嗽常見原因，接觸花粉塵螨后咳嗽加重。嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎表現(xiàn)為干咳伴胸悶，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。需遠(yuǎn)離過敏原，使用氯雷他定糖漿抗過敏，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。

5、藥物因素

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片可能引起頑固性干咳，發(fā)生率約20%。抗心律失常藥胺碘酮片可導(dǎo)致肺纖維化伴咳嗽，化療藥物博來霉素也可損傷肺組織。出現(xiàn)藥物相關(guān)性咳嗽應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，避免煙霧冷空氣刺激。每天飲用適量溫開水稀釋痰液，蜂蜜水有助于緩解夜間干咳。長期咳嗽超過8周或伴隨咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀時(shí)，需完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。注意記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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