椎管內(nèi)外神經(jīng)鞘瘤需通過影像學檢查結合病理活檢確診，治療以手術切除為主，必要時輔以放療。椎管內(nèi)外神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘細胞的良性腫瘤，常見于脊神經(jīng)根或周圍神經(jīng)，主要表現(xiàn)為局部疼痛、肢體麻木或運動障礙。
1、影像學檢查
磁共振成像能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織關系，是首選檢查方法。CT可輔助評估骨質(zhì)破壞情況，對于椎管內(nèi)腫瘤可觀察椎管狹窄程度。X線平片對軟組織分辨率低，僅用于初步篩查骨質(zhì)異常。
2、神經(jīng)電生理檢查
肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定有助于判斷神經(jīng)受損范圍及程度。通過記錄肌肉電活動可鑒別神經(jīng)源性損害與肌源性病變，為手術方案制定提供依據(jù)。
3、病理活檢
穿刺活檢或術中冰凍切片可明確腫瘤性質(zhì)，鑒別神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤等病變。典型病理表現(xiàn)為Antoni A區(qū)（細胞密集排列）與Antoni B區(qū)（疏松黏液樣變）交替分布。
4、手術治療
顯微外科手術是主要治療手段，需在神經(jīng)監(jiān)測下完整切除腫瘤包膜。對于椎管內(nèi)腫瘤可采用椎板切除術，周圍神經(jīng)腫瘤則需精細分離神經(jīng)束。術中需注意保護神經(jīng)功能，避免過度牽拉。
5、輔助治療
術后殘留或復發(fā)腫瘤可考慮立體定向放射治療。對于多發(fā)神經(jīng)鞘瘤病或手術高風險患者，可定期隨訪觀察。疼痛明顯者可短期使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
術后需定期復查磁共振監(jiān)測復發(fā)情況，避免劇烈運動導致術區(qū)損傷?？祻推诳蛇M行低頻脈沖電刺激促進神經(jīng)功能恢復，飲食注意補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)肢體無力或感覺異常加重時應及時復診，警惕腫瘤復發(fā)或神經(jīng)粘連等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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神經(jīng)腫瘤是怎么引起的
神經(jīng)腫瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學物質(zhì)暴露、病毒感染以及免疫系統(tǒng)異常等原因引起。神經(jīng)腫瘤通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、癲癇發(fā)作以及視力模糊等癥狀。
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枕頸交界區(qū)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤
枕頸交界區(qū)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤是一種起源于神經(jīng)鞘細胞的良性腫瘤，常見于頸枕部神經(jīng)根周圍，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、肢體麻木、活動受限等癥狀。該病可通過磁共振成像確診，治療方式主要有手術切除、放射治療、藥物對癥治療等。建議患者盡早就醫(yī)評估腫瘤位置及神經(jīng)壓迫程度，制定個體化方案。
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神經(jīng)鞘瘤術后神經(jīng)受損可以恢復嗎
對于大部分神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)功能，術后是能夠有效恢復的。大概80~90%的神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在脊神經(jīng)的后根，手術之后可能會帶有神經(jīng)根分布區(qū)的麻木，而由于皮神經(jīng)的分布是有交叉支配的，鄰近的神經(jīng)根可以代替這部分神經(jīng)根的功能，一般在1-3個月之后，功能就可以逐步恢復。還有一些神經(jīng)鞘瘤是發(fā)生于脊神經(jīng)的運動根，在腫瘤切除、神經(jīng)切斷之后，患者可能會在術后出現(xiàn)一定程度的運動功能障礙。這種運動神經(jīng)功能障礙通常在1-3個月之內(nèi)能夠有效的恢復。大部分患者在半年之內(nèi)都能夠完全恢復到正常狀態(tài)。89879次播放 2021-06-10
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神經(jīng)鞘瘤會復發(fā)嗎
神經(jīng)鞘瘤可能會復發(fā)，神經(jīng)鞘瘤屬于顱內(nèi)的良性腫瘤之一，但是有一定的復發(fā)可能。神經(jīng)鞘瘤治療主要是以手術為主，建議患者盡快得到神經(jīng)外科就醫(yī)，醫(yī)生在對患者進行手術前，需要對患者的腫瘤進行詳細的評估，這樣才能最大限度地將腫瘤切除。做過手術后患者也要定期得到醫(yī)院進行復查，復查的時間是術后一個月、術后三個月、術后半年、術后一年，復查的目的是判斷有沒有復發(fā)。手術后患者也要保持一個平穩(wěn)的心情，同時也要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律，不要熬夜，對身體的恢復有很大的幫助。語音時長 01:0096821次收聽 2021-05-10 -
神經(jīng)鞘瘤能治好嗎
神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤，可通過藥物治療、手術切除等方法系統(tǒng)性治療，可逐漸痊愈。
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神經(jīng)鞘瘤的危害有哪些
神經(jīng)鞘瘤主要危害體現(xiàn)于：持續(xù)性疼痛、影響外貌、感覺與運動障礙、惡變傾向等。
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神經(jīng)鞘瘤傳染嗎
神經(jīng)鞘瘤為良性，并不屬于傳染性疾病，沒有傳染性，所以不會傳染。但是可引起偏頭痛，易造成醫(yī)源性神經(jīng)損傷、壓迫其他組織，危害性較大。
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神經(jīng)鞘瘤會復發(fā)嗎
神經(jīng)鞘瘤會不會復發(fā)，要具體情況具體分析。神經(jīng)鞘瘤與正常的脊髓和神經(jīng)根的邊界比較清晰，有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生可以實現(xiàn)腫瘤全切，在全切之后腫瘤并不容易復發(fā)；同時由于神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，所以術后復發(fā)的風險也是比較低的。也有一些神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)根、脊髓有一定程度的粘連，如果腫瘤切除過程中犧牲神經(jīng)根會造成患者嚴重的運動功能障礙，這時可能會造成一些神經(jīng)鞘瘤的殘留；還有一小部分惡性神經(jīng)鞘瘤在手術切除之后是有復發(fā)傾向的。50186次播放 2020-03-11
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神經(jīng)鞘瘤手術后遺癥
神經(jīng)鞘瘤手術后可能會出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺，肌肉力量下降、癱瘓、肌肉萎縮等。另外，還有一些特殊部位的神經(jīng)鞘瘤也有特殊的后遺癥。臨床上椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤是最常見的神經(jīng)鞘瘤，這類腫瘤手術切除之后，有時會出現(xiàn)受累神經(jīng)根的功能障礙，患者出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，有時會有發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺，嚴重的會出現(xiàn)肌肉力量下降、癱瘓、肌肉萎縮等。還有一些特殊部位的神經(jīng)鞘瘤也有特殊的后遺癥，上頸段的神經(jīng)鞘瘤，術后患者可能會出現(xiàn)呼吸困難；中胸段的神經(jīng)鞘瘤，術后可能有胸背部的束袋樣感覺；腰骶段的神經(jīng)鞘瘤，可能會影響患者的大小便和性功能。60791次播放 2020-03-11
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惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤晚期癥狀
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于臨床上非常少見的一類腫瘤。這類腫瘤在臨床上如果病變處于晚期，主要表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、或者神經(jīng)鞘瘤對脊髓和神經(jīng)根造成明顯的壓迫，甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜，累及脊柱的骨質(zhì)、椎體、椎板、椎弓根等，形成比較廣泛的腫瘤。患者一般會出現(xiàn)椎體的壓縮性骨折，脊髓的明顯受壓出現(xiàn)不同程度的截癱、大小便失禁等，嚴重的時候還會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍，局部的骨質(zhì)的破壞和更加嚴重的神經(jīng)功能障礙。52322次播放 2020-03-11
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聽神經(jīng)鞘瘤可以活多久
神經(jīng)鞘瘤可能會在幾周，甚至幾個月之內(nèi)危及生命，如果能夠得到及時有效的治療，愈后相當不錯。聽神經(jīng)鞘瘤是最常見的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，在聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生之后一般是呈緩慢的進展，初期先出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，隨著腫瘤體積的增大、壓迫腦干可能會出現(xiàn)頭痛、腦積水、雙眼視力下降，甚至出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。聽神經(jīng)鞘瘤進展相對比較緩慢癥狀可以持續(xù)數(shù)年，甚至十余年之久。診斷明確之后，如果腫瘤體積比較小通過立體定向放射外科治療，或者手術治療。可以達到長期的比較理想的預后，而對于那種體積特別大的聽神經(jīng)鞘瘤，特別是直徑超過4公分以上使腦干受壓。第四腦室受壓引起梗阻性腦積水和嚴重顱內(nèi)壓增高的。所以總體來說聽神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，體積比較大的聽神經(jīng)瘤特別是4公分以上的聽神經(jīng)鞘瘤，突然發(fā)生瘤內(nèi)出血有可能在較短的時間內(nèi)危及生命。語音時長 01:2249439次收聽 2020-03-05 -
什么是神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤，它主要發(fā)生于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面的施旺細胞，是顱神經(jīng)和脊神經(jīng)神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖形成的。這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，如果引起癥狀可以通過手術的方式全切腫瘤，其中一部分神經(jīng)鞘瘤是可以在顯微鏡下從載瘤神經(jīng)上剝離下來的。對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，一定要妥善的保護載瘤神經(jīng)，比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，在手術過程中需要電生理監(jiān)測來實現(xiàn)腫瘤全切，同時獲得神經(jīng)根的保護。54766次播放 2020-03-04
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神經(jīng)鞘瘤怎么治
神經(jīng)鞘瘤治療有手術治療和藥物治療。一、手術治療：腫瘤大到一定程度逐漸壓迫脊髓，如頸髓、胸髓受壓迫后，出現(xiàn)運動障礙、癱瘓，一側(cè)肢體活動不靈或雙下肢活動不靈，甚至大小便障礙。因此神經(jīng)鞘瘤首選手術治療，因是良性腫瘤，其包膜完整，手術從包膜上剝離即可，不必切除鄰近正常組織。二、藥物治療：一般性手術預防性抗感染選用磺胺類藥，或主要作用于革蘭陽性菌藥物，如：紅酶素、青酶素等。手術范圍較大、腫瘤部位深則一般采用聯(lián)合用藥，如作用于革蘭陽性菌藥物，如青酶素加作用于革蘭陰性菌藥物（如慶大酶素加作用于厭氧菌的藥物如滅滴靈）手術前后感染嚴重或手術創(chuàng)面較大，修復方式復雜者，可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效抗生素。語音時長 01:4763978次收聽 2020-01-09 -
神經(jīng)鞘瘤是良性還是惡性
神經(jīng)鞘瘤的良惡性主要依據(jù)其病理學檢查，單純的神經(jīng)鞘瘤是一種良性的軟組織腫瘤，經(jīng)過手術切除后，即可痊愈，且術后極少復發(fā)。惡性神經(jīng)鞘瘤，是一種惡性程度極高的軟組織腫瘤，術后復發(fā)率高，常侵犯或者破壞周圍的組織，也可以發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，且易危及生命，因此臨床上要嚴格區(qū)分良性神經(jīng)鞘瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤，明確診斷。良性神經(jīng)鞘瘤主要生長在神經(jīng)鞘膜上。腫瘤一般生長緩慢，外型形狀規(guī)則、質(zhì)地均勻，一般質(zhì)硬或者質(zhì)韌。神經(jīng)鞘瘤如果非常小，那可以沒有癥狀。這樣的神經(jīng)鞘瘤特別是在身體表面，比較表淺的，可以不做手術和處理，平時繼續(xù)觀察，定期復查就可以。如果神經(jīng)鞘瘤持續(xù)增大，可以通過手術切除。而對于椎管內(nèi)或者顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，雖然屬于良性病變，但是也需要處理。因為即使腫瘤比較小，以后也會逐漸的生長，最終壓迫脊髓和腦組織而導致出現(xiàn)癥狀。腫瘤越大，手術的難度也就越大，所以應該及早地通過手術治療。語音時長 02:1159424次收聽 2019-12-26 -
腰椎神經(jīng)鞘瘤怎樣治療
腰椎神經(jīng)鞘瘤治療有手術治療和神經(jīng)外科微創(chuàng)手術治療。腰椎神經(jīng)鞘瘤治療辦法是手術治療，通過手術將神經(jīng)鞘瘤切除，手術存在并發(fā)癥和風險。切除神經(jīng)鞘瘤會損傷神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢局部區(qū)域的麻木或肌力減弱。如果神經(jīng)鞘瘤比較小，神經(jīng)沒有受到壓迫或沒有癥狀時，采取保守治療的辦法。通過核磁共振檢查明確為腰椎神經(jīng)鞘瘤后，應到神經(jīng)外科就診，因為是良性疾病，可以通過神經(jīng)外科微創(chuàng)手術治療來獲得治愈，癥狀能夠消失，而且避免病變的復發(fā)。每半年復查一次核磁共振，了解神經(jīng)鞘瘤的術后情況。腰椎神經(jīng)鞘瘤是常見的疾病，發(fā)病表現(xiàn)為腰部疼痛伴有一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢的放射性疼痛。神經(jīng)出現(xiàn)損害表現(xiàn)會雙下肢或一側(cè)下肢的肌肉萎縮、乏力、行走困難。語音時長 02:0955463次收聽 2019-12-26
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牙活動了就是不掉怎么辦
牙活動了就是不掉可通過固定松動牙、調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、拔牙等方式處理。牙齒松動可能與牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、頜骨囊腫等因素有關。1、固定松動牙對于輕度松動的牙齒，牙醫(yī)可能采用牙周夾板或纖維帶固定技...0次瀏覽 2025-12-20
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小孩又拉又吐是怎么回事
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達拉斯隆鼻可以復原嗎
達拉斯隆鼻一般可以復原，但需根據(jù)假體類型、植入時間及個體恢復情況綜合評估。達拉斯隆鼻通常采用硅膠或膨體材料，若術后出現(xiàn)感染、排異或形態(tài)不滿意，可通過手術取出假體恢復原狀。達拉斯隆鼻術后早期1-3個月內(nèi)取出假體，鼻部組織尚...0次瀏覽 2025-12-20
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小孩可以吃鐵皮石斛的功效與作用
小孩可以適量吃鐵皮石斛，但需在醫(yī)生指導下使用。鐵皮石斛具有滋陰清熱、益胃生津的功效，可能有助于改善兒童因熱病傷津或胃陰不足引起的口干、食欲不振等癥狀。一、滋陰清熱鐵皮石斛中的多糖和生物堿成分有助于緩解體內(nèi)虛熱。若兒童因夏季暑熱或發(fā)熱性疾病后出現(xiàn)口干舌燥、夜間盜1509次瀏覽
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小柴胡沖劑的功效與作用有哪些
小柴胡沖劑具有和解少陽、疏肝和胃的功效，主要用于治療少陽病引起的寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔等癥狀。其主要作用包括調(diào)節(jié)免疫、抗炎退熱、保肝利膽、改善胃腸功能、緩解情緒焦慮等。1、調(diào)節(jié)免疫小柴胡沖劑中的柴胡、黃芩等成分可增強巨噬細胞活性，促進淋巴細胞增1364次瀏覽
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