兩個(gè)手掌脫皮、發(fā)癢、疼痛可能是手部濕疹、汗皰疹、真菌感染、接觸性皮炎、銀屑病等引起的。
手部濕疹常見于長期接觸刺激物的人群,表現(xiàn)為手掌彌漫性脫皮、皸裂伴劇烈瘙癢,急性期可出現(xiàn)水皰和滲出。發(fā)病與皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)相關(guān)。建議避免接觸洗滌劑,遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、尿素軟膏、氯雷他定片緩解癥狀。
汗皰疹好發(fā)于手掌和手指側(cè)面,特征為深在性小水皰伴明顯瘙癢,水皰干涸后會(huì)出現(xiàn)領(lǐng)圈狀脫皮。該病與精神壓力、多汗癥有關(guān),發(fā)作期可遵醫(yī)囑外用痱子粉、糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重者口服醋酸潑尼松片短期治療。
手癬多由紅色毛癬菌感染引起,表現(xiàn)為單側(cè)手掌脫皮、邊緣隆起伴環(huán)形紅斑,瘙癢夜間加重。需通過真菌鏡檢查確診,治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬片、鹽酸阿莫羅芬乳膏等藥物,避免與足癬交叉感染。
接觸金屬、橡膠等過敏原后,手掌可能出現(xiàn)紅斑、水皰和脫皮,伴有刺痛感。明確致敏原后應(yīng)嚴(yán)格避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、口服鹽酸西替利嗪片,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,手掌受累時(shí),可表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴銀白色鱗屑,皮損處常有明顯瘙癢或灼痛感。該病與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),典型皮損可擴(kuò)展至指甲形成點(diǎn)狀凹陷。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物,嚴(yán)重者需結(jié)合光療。
建議保持手部清潔干燥,避免搔抓和熱水燙洗。日常使用無刺激護(hù)手霜,接觸化學(xué)物品時(shí),佩戴防護(hù)手套。飲食注意補(bǔ)充維生素A和維生素E,限制辛辣、刺激食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿液滲出,需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行真菌檢查、皮膚鏡或病理活檢明確診斷,根據(jù)病因針對(duì)性治療。
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