腰脫一般是指腰椎間盤突出癥,可通過影像學檢查結合臨床癥狀判斷。腰椎間盤突出癥的診斷方式主要有體格檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查等。
醫(yī)生會通過直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等判斷是否存在神經(jīng)根受壓。腰椎間盤突出癥患者通常會出現(xiàn)腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等癥狀,體格檢查可初步評估病情嚴重程度。
X線檢查能顯示腰椎骨質(zhì)結構,觀察是否存在腰椎退行性改變、椎間隙狹窄等情況。雖然X線不能直接顯示椎間盤突出,但可排除骨折、腫瘤等其他腰椎疾病。
CT檢查能清晰顯示椎間盤突出的位置、程度及神經(jīng)根受壓情況。通過橫斷面掃描可觀察椎間盤是否向后突出,是否壓迫硬膜囊或神經(jīng)根,對診斷有重要價值。
磁共振成像檢查是診斷腰椎間盤突出癥的金標準,能清晰顯示椎間盤退變程度、突出方向及神經(jīng)受壓情況。該檢查無輻射,可多平面成像,對軟組織分辨率高。
肌電圖檢查可評估神經(jīng)根受損程度,通過檢測肌肉電活動判斷神經(jīng)傳導功能。該檢查能幫助定位受損神經(jīng)節(jié)段,評估病情嚴重程度及預后情況。
懷疑腰椎間盤突出癥時應及時就醫(yī),避免久坐久站、提重物等加重腰椎負擔的行為。日常生活中可進行游泳、小燕飛等鍛煉加強腰背肌力量,睡硬板床保持腰椎生理曲度。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。若保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴重癥狀,可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。
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