肛門臭味可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療肛周疾病等方式改善。肛門臭味可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲食刺激、痔瘡、肛瘺、直腸脫垂等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,排便后使用無(wú)酒精濕巾擦拭,避免糞便殘留。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,局部潮濕時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。合并肛周濕疹者可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏或糠酸莫米松乳膏,但須避免長(zhǎng)期使用激素類藥膏。
減少洋蔥、大蒜、咖喱等含硫化合物食物的攝入,限制辛辣刺激食物及酒精。增加酸奶、蘋果、燕麥等富含益生菌和膳食纖維的食物,有助于維持腸道菌群平衡。存在乳糖不耐受者應(yīng)避免大量乳制品,可改用舒化奶或乳酸菌飲料。
痔瘡可能導(dǎo)致黏液分泌增多產(chǎn)生異味,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等中成藥栓劑。伴有血栓形成時(shí)可短期應(yīng)用地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重脫垂者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
肛瘺引起的膿性分泌物會(huì)產(chǎn)生腐臭味,確診后需行肛瘺切開術(shù)或掛線療法。術(shù)前可使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗瘺管,術(shù)后配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。慢性肛瘺反復(fù)發(fā)作者需排除克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
直腸黏膜外翻可能導(dǎo)致腸液滲漏產(chǎn)生腥臭味,輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。重度脫垂需采用Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)進(jìn)行修復(fù),術(shù)后使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
建議避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇寬松衣物減少局部摩擦,游泳后及時(shí)更換泳衣。若異味持續(xù)加重或伴隨出血、疼痛等癥狀,需進(jìn)行腸鏡排除結(jié)直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常可飲用薄荷茶或含服西吡氯銨含片暫時(shí)緩解口腔異味感。
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