月經(jīng)不調(diào)需根據(jù)具體情況檢查性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)、凝血功能等項(xiàng)目。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、全身性疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
通過(guò)測(cè)定促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素水平,評(píng)估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)狀態(tài)。多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病可引起激素水平異常。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,空腹抽血更準(zhǔn)確。
經(jīng)陰道或腹部超聲能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、腺肌癥等器質(zhì)性病變常導(dǎo)致經(jīng)量增多或周期紊亂。超聲無(wú)創(chuàng)且能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
甲狀腺素水平異常會(huì)干擾月經(jīng)周期,甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少,甲減易引發(fā)閉經(jīng)。需檢測(cè)游離T3、游離T4、促甲狀腺激素等指標(biāo)。甲狀腺疾病患者常伴畏寒、心悸、體重變化等癥狀。
血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可判斷是否因月經(jīng)過(guò)多引發(fā)貧血,血小板減少可能影響凝血功能。長(zhǎng)期貧血會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測(cè)能篩查凝血障礙性疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等患者可能出現(xiàn)異常子宮出血,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
月經(jīng)不調(diào)患者日常應(yīng)記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。貧血者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,甲狀腺異常者需控制碘攝入。若出現(xiàn)持續(xù)出血超過(guò)7天、經(jīng)量驟增或閉經(jīng)3個(gè)月以上,應(yīng)立即復(fù)診。
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