化療期間需注意骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能保護、感染預(yù)防及心理調(diào)節(jié)等問題?;熓侵委?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/1l7rxk6k7q3pinp.html" target="_blank">惡性腫瘤的重要手段,但可能引起多種不良反應(yīng),需通過規(guī)范監(jiān)測和科學(xué)護理降低風(fēng)險。
化療藥物會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細胞、血小板減少。每周需復(fù)查血常規(guī),當白細胞低于3×10?/L時可能需使用重組人粒細胞刺激因子注射液。血小板降低可能引發(fā)出血傾向,必要時輸注血小板懸液。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等補血藥物。
順鉑等化療藥易引發(fā)惡心嘔吐,可在化療前預(yù)防性使用鹽酸帕洛諾司瓊注射液。腹瀉患者需口服蒙脫石散,同時補充口服補液鹽。食欲減退時可少量多餐,選擇高蛋白營養(yǎng)粉補充能量??谇粷兛捎每祻?fù)新液含漱。
環(huán)磷酰胺等藥物經(jīng)肝腎代謝,需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐值。肝功能異常時使用注射用還原型谷胱甘肽,腎功能損傷需調(diào)整藥物劑量。每日飲水量保持2000毫升以上,但需避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。
中性粒細胞減少期需住層流病房,避免接觸生冷食物。體溫超過38℃應(yīng)立即進行血培養(yǎng),經(jīng)驗性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。保持皮膚清潔,肛周可涂抹莫匹羅星軟膏。避免去人群密集場所,家屬有呼吸道癥狀時需戴口罩。
化療引起的脫發(fā)、乏力等可能引發(fā)焦慮抑郁??蓞⒓幽[瘤患者互助小組,必要時使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。音樂療法和正念訓(xùn)練有助于緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免向患者傳遞負面情緒。
化療期間需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。適當進行散步等低強度運動,睡眠時間保證7-8小時。所有藥物調(diào)整需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評估,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等急癥需立即就醫(yī)。治療間歇期可進行中醫(yī)調(diào)理,但禁用可能影響肝功能的草藥。定期復(fù)查影像學(xué)評估療效,根據(jù)病情調(diào)整化療方案。
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