中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的放射治療通常作為綜合治療的一部分,適用于無法耐受高強度化療或復(fù)發(fā)難治性患者。治療方案需結(jié)合腫瘤位置、患者體能狀態(tài)及既往治療史個體化制定。
全腦放療是中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的常用放射治療方式,可覆蓋腫瘤細胞可能浸潤的廣泛腦區(qū)。放療劑量通??刂圃谳^低水平以減少神經(jīng)毒性,尤其對于老年患者或已接受過化療者。立體定向放射治療適用于局限性病灶,通過精準定位縮小照射范圍,降低對正常腦組織的損傷。部分患者可能接受全腦放療聯(lián)合局部加量照射,以平衡腫瘤控制與副作用風險。放療常與甲氨蝶呤等化療藥物序貫使用,但需注意兩者疊加可能增加腦白質(zhì)病變風險。
接受放射治療期間應(yīng)保持充足水分攝入,有助于減輕治療相關(guān)疲勞。日常飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入,如魚類、深色蔬菜等,促進神經(jīng)修復(fù)。治療結(jié)束后需定期進行神經(jīng)認知功能評估,早期發(fā)現(xiàn)可能的記憶或執(zhí)行功能下降。避免劇烈運動但需維持適度活動量,如散步或瑜伽,改善血液循環(huán)。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時應(yīng)及時復(fù)診,排除放射性腦壞死等遲發(fā)并發(fā)癥。
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