早泄是男性常見(jiàn)的性功能障礙,多數(shù)患者未接受規(guī)范治療可能與認(rèn)知不足、就醫(yī)率低等因素有關(guān)。規(guī)范治療方式主要有心理行為療法、局部麻醉劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、磷酸二酯酶5抑制劑、中醫(yī)辨證治療等。
心理行為療法是早泄的一線非藥物治療方法,包括停-動(dòng)技術(shù)和擠壓技術(shù)。該方法通過(guò)訓(xùn)練提高射精控制能力,通常需要伴侶配合重復(fù)進(jìn)行。部分患者可能因焦慮或抑郁加重癥狀,需結(jié)合心理咨詢同步干預(yù)。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉劑通過(guò)降低陰莖頭敏感度延長(zhǎng)射精潛伏期。使用前需排除藥物過(guò)敏史,建議性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物,避免伴侶黏膜接觸導(dǎo)致感覺(jué)異常。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)中樞5-羥色胺水平延遲射精。這類藥物需按需或規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。原發(fā)性早泄患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行3個(gè)月療程評(píng)估療效。
他達(dá)拉非片、西地那非片等藥物主要用于合并勃起功能障礙的早泄患者。該類藥物通過(guò)改善勃起硬度間接延長(zhǎng)性交時(shí)間,使用時(shí)需注意心血管禁忌證,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
中醫(yī)將早泄分為腎氣不固、心脾兩虛等證型,可選用金鎖固精丸、歸脾丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,需配合生活方式調(diào)整。治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。
早泄患者應(yīng)建立科學(xué)認(rèn)知,避免自行服用壯陽(yáng)藥物。建議保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練,增加深海魚、堅(jiān)果等富含鋅元素食物的攝入。性生活中可使用較厚避孕套降低敏感度,伴侶雙方通過(guò)溝通減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,需及時(shí)至男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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