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如何預(yù)防、治療藥物引起的牙齦增生

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藥物引起的牙齦增生可通過(guò)調(diào)整用藥、口腔護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，常見誘發(fā)藥物有苯妥英鈉、環(huán)孢素、鈣通道阻滯劑等。預(yù)防需從規(guī)范用藥和口腔衛(wèi)生入手，治療需根據(jù)增生程度選擇相應(yīng)措施。

1、調(diào)整用藥

與醫(yī)生溝通評(píng)估是否可更換替代藥物。鈣通道阻滯劑類降壓藥可考慮調(diào)整為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抗癲癇藥物苯妥英鈉可替換為左乙拉西坦。調(diào)整方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行停藥或減量。用藥期間定期監(jiān)測(cè)牙齦狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

2、加強(qiáng)口腔護(hù)理

每日使用軟毛牙刷刷牙兩次，配合牙線及沖牙器清潔牙間隙。選用含氯己定的漱口水抑制菌斑形成，如復(fù)方氯己定含漱液。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，清除牙結(jié)石和菌斑生物膜。避免吸煙等刺激因素，減少局部炎癥反應(yīng)。

3、局部藥物治療

輕度增生可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹抑制膠原沉積。中重度病例可配合曲安奈德口腔粘貼片減輕纖維增生。合并感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑口腔粘貼片控制厭氧菌。所有局部用藥需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、激光治療

對(duì)纖維性增生組織可采用半導(dǎo)體激光或Nd:YAG激光進(jìn)行切除，具有出血少、愈合快的優(yōu)勢(shì)。激光可精確消融增生牙齦同時(shí)封閉血管淋巴管，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，維持口腔菌群平衡。

5、手術(shù)切除

對(duì)嚴(yán)重影響咀嚼或美觀的頑固性病例，需行牙齦成形術(shù)切除增生組織。手術(shù)可選用高頻電刀或傳統(tǒng)手術(shù)刀，切除范圍需達(dá)正常牙齦輪廓。術(shù)后可能需短期服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，使用西吡氯銨含片維持口腔清潔。

建立用藥前牙齦基線檔案，高風(fēng)險(xiǎn)藥物使用期間每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。日常選用含維生素C和輔酶Q10的牙膏增強(qiáng)牙齦抵抗力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，限制精制糖攝入。出現(xiàn)牙齦出血、腫脹等早期癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免病情進(jìn)展至需要手術(shù)治療的程度。長(zhǎng)期服藥患者建議每半年接受專業(yè)牙周檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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