經(jīng)期出血過(guò)多可能由功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。經(jīng)期出血過(guò)多可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
功能失調(diào)性子宮出血通常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律和出血量增多?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,或使用氨甲環(huán)酸片幫助減少出血。同時(shí)需要保持規(guī)律作息,避免精神壓力過(guò)大。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。肌瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)可定期觀察,若肌瘤較大或癥狀明顯,可采用米非司酮片等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng),或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等手術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物,可能與雌激素水平升高或炎癥刺激有關(guān),可導(dǎo)致經(jīng)間期出血或月經(jīng)過(guò)多。較小息肉可能自行消退,較大或有癥狀的息肉需行宮腔鏡息肉切除術(shù)。術(shù)后可配合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)影響正常凝血過(guò)程,導(dǎo)致經(jīng)期出血不易停止。這類情況需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀,嚴(yán)重血小板減少可使用重組人血小板生成素注射液。日常應(yīng)避免服用影響凝血的藥物如阿司匹林腸溶片。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位,常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。中重度患者可能需行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
經(jīng)期出血過(guò)多的女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足休息。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化,定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問(wèn)題。保持良好心態(tài)對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡也有積極作用。
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