胰腺炎患者可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、控制疼痛、監(jiān)測(cè)癥狀、避免誘因等方式護(hù)理。胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等原因引起。
急性期需禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。癥狀緩解后從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低脂半流質(zhì),選擇米湯、藕粉、過(guò)濾菜湯等。恢復(fù)期采用低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在20克以內(nèi),避免油炸食品、肥肉、奶油??缮倭慷嗖?,減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
每日飲水量保持2000毫升以上,選擇溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可少量多次飲用,每次50-100毫升。監(jiān)測(cè)尿量及顏色,出現(xiàn)尿量減少或茶色尿需及時(shí)就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。采取屈膝側(cè)臥位緩解腹痛,避免按壓腹部。疼痛劇烈伴持續(xù)發(fā)熱可能提示胰腺壞死,需立即就診。
每日測(cè)量體溫、脈搏,觀察腹痛程度及范圍變化。注意嘔吐物性狀,出現(xiàn)血性嘔吐物或柏油樣便提示消化道出血。監(jiān)測(cè)血糖水平,突發(fā)意識(shí)模糊可能為胰源性糖尿病。
嚴(yán)格戒酒,酒精會(huì)刺激胰酶分泌??刂蒲?,限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。慎用硫唑嘌呤片、雌激素類藥物等可能誘發(fā)胰腺炎的藥物。膽結(jié)石患者需考慮膽囊切除術(shù)。
胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶及腹部超聲,觀察胰腺形態(tài)變化。如出現(xiàn)持續(xù)腹脹、黃疸或體重驟降,需警惕假性囊腫或胰腺癌變可能。建議患者記錄每日飲食及癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期護(hù)理需營(yíng)養(yǎng)師參與制定個(gè)性化膳食方案,合并糖尿病患者需同步控制血糖。
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