急性過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。急性過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞等癥狀。
明確并避免接觸過敏原是治療急性過敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施。常見的過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等?;ǚ圻^敏者需減少戶外活動(dòng),關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床上用品,保持室內(nèi)干燥通風(fēng)。動(dòng)物皮屑過敏者需避免接觸寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。過敏原回避能有效減少癥狀發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和炎性介質(zhì),緩解鼻塞、流涕等癥狀。鼻腔沖洗能稀釋鼻腔分泌物,改善黏膜纖毛清除功能。建議每日1-2次,使用專用洗鼻器或鼻腔沖洗瓶。沖洗時(shí)保持頭部傾斜,避免嗆水。該方法安全無副作用,適合兒童和孕婦使用。
口服或鼻用抗組胺藥物能阻斷組胺與受體的結(jié)合,快速緩解噴嚏、鼻癢和流涕等癥狀。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、氮卓斯汀鼻噴霧劑等。第二代抗組胺藥物嗜睡副作用較小,適合白天使用。鼻用抗組胺藥物起效更快,局部副作用輕微。癥狀輕微者可按需使用,癥狀持續(xù)者需規(guī)律用藥。
鼻用糖皮質(zhì)激素是治療中重度過敏性鼻炎的一線藥物,能有效控制鼻腔炎癥反應(yīng)。常用藥物包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。這類藥物需連續(xù)使用數(shù)天才能達(dá)到最佳效果,建議規(guī)律使用而非按需使用。正確噴鼻方法為低頭稍前傾,避免直接噴向鼻中隔。長期使用需監(jiān)測可能的局部副作用如鼻出血、鼻腔干燥等。
白三烯受體拮抗劑通過阻斷白三烯的炎癥作用,改善鼻塞、流涕等癥狀,尤其適用于合并哮喘的患者。常用藥物為孟魯司特鈉片,每晚睡前口服一次。該藥耐受性良好,常見副作用包括頭痛、胃腸道不適等。對于鼻塞癥狀突出或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素效果不佳者,可考慮聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑。
急性過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和眼鏡。飲食上避免已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),但需避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免長期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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