崩漏患者可通過口服止血藥物、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、宮腔填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等方式盡快止血。崩漏通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、生殖系統(tǒng)炎癥等原因引起。
氨甲環(huán)酸片能抑制纖維蛋白溶解,適用于功能性子宮出血。云南白藥膠囊可化瘀止血,對(duì)崩漏伴隨血瘀有效。腎上腺色腙片通過增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性減少出血。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥同服。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)雌激素水平,適用于無排卵性功血。黃體酮膠囊能轉(zhuǎn)化增生期子宮內(nèi)膜為分泌期。地屈孕酮片對(duì)黃體功能不足引起的出血有效。激素治療需嚴(yán)格遵循用藥周期,突然停藥可能加重出血。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。
固沖湯加減適用于脾虛型崩漏,含黃芪、白術(shù)等健脾藥材。清熱固經(jīng)湯對(duì)血熱證有效,含黃芩、生地等成分。艾灸隱白穴、三陰交穴可輔助止血。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食忌生冷辛辣。治療周期較長需堅(jiān)持用藥。
對(duì)于急性大出血患者,采用無菌紗布條填塞宮腔壓迫止血。術(shù)前需排除妊娠相關(guān)出血,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。填塞物一般保留24-48小時(shí),取出時(shí)需做好輸血準(zhǔn)備。該操作可能導(dǎo)致宮腔感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格無菌操作。
通過介入技術(shù)栓塞子宮動(dòng)脈分支,適用于藥物無效的頑固性出血。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。該方式可保留子宮,但可能影響卵巢功能。需由專業(yè)介入科醫(yī)師操作,術(shù)后需臥床休息24小時(shí)。
崩漏期間應(yīng)臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等補(bǔ)血食物。記錄出血量及周期變化,如出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期反復(fù)出血者建議進(jìn)行婦科超聲、激素六項(xiàng)等系統(tǒng)檢查。止血后需遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)周期調(diào)理,建立正常月經(jīng)模式。
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