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心肌梗塞什么引起的

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心肌梗塞主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起，常見(jiàn)誘因包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及長(zhǎng)期精神緊張等。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄。斑塊破裂后激活血小板聚集，形成血栓完全堵塞血管，心肌因缺血缺氧壞死。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、大汗淋漓等癥狀，需緊急介入治療如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。

2、血栓形成

血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷促使血栓形成，常見(jiàn)于房顫患者左心房附壁血栓脫落。血栓隨血流堵塞冠狀動(dòng)脈分支，引發(fā)急性心肌梗塞。需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈因寒冷刺激、情緒激動(dòng)等發(fā)生持續(xù)性痙攣，導(dǎo)致血管完全閉塞。吸煙者及絕經(jīng)后女性更易發(fā)生，表現(xiàn)為靜息性胸痛，硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀。

4、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。血壓驟升時(shí)易誘發(fā)斑塊破裂，需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

5、糖尿病

高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，促進(jìn)斑塊不穩(wěn)定。糖尿病患者心肌梗塞常表現(xiàn)為無(wú)痛性，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制。

預(yù)防心肌梗塞需控制三高指標(biāo)，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，避免情緒劇烈波動(dòng)。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救，確診后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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