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萎縮性胃竇炎介紹

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萎縮性胃竇炎是胃竇部黏膜腺體萎縮伴炎癥反應(yīng)的慢性疾病，主要與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫、膽汁反流等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃竇炎最常見(jiàn)病因，細(xì)菌長(zhǎng)期定植可導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后上腹灼痛、口臭等癥狀。確診需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除細(xì)菌。日常需注意分餐制，避免共用餐具。

2、自身免疫異常

自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞可引發(fā)胃體及胃竇部腺體萎縮，多伴隨惡性貧血。典型癥狀包括舌炎、四肢麻木。診斷需檢測(cè)血清抗壁細(xì)胞抗體和維生素B12水平。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主，嚴(yán)重者需使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)熱食物。

3、膽汁反流刺激

十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇可造成化學(xué)性炎癥，常見(jiàn)于胃切除術(shù)后患者。特征性表現(xiàn)為夜間上腹燒灼痛、嘔吐膽汁樣物。胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁湖形成。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭有助于減輕反流。

4、長(zhǎng)期藥物損傷

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片長(zhǎng)期使用會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期服藥史，疼痛與進(jìn)食無(wú)關(guān)。需停用損傷性藥物，改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑，聯(lián)合瑞巴派特片修復(fù)黏膜。用藥期間須定期檢查胃鏡。

5、飲食因素

長(zhǎng)期高鹽飲食、腌制食品攝入可促進(jìn)胃黏膜萎縮病變。這類患者常合并腸上皮化生，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。建議采用低鹽清淡飲食，增加新鮮蔬菜水果攝入?？蛇m量補(bǔ)充葉酸片和維生素E軟膠囊輔助黏膜修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

萎縮性胃竇炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免辛辣、油炸及酒精刺激。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀需及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，但應(yīng)避免餐后立即平臥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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