嗓子突然失聲可能由聲帶過度使用、急性喉炎、聲帶息肉、喉返神經(jīng)損傷、心理因素等原因引起,可通過禁聲休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
長時間高聲說話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。常伴隨咽喉干癢或輕微疼痛,可通過禁聲休息1-2天、飲用溫蜂蜜水緩解。若發(fā)展為聲帶小結(jié),需遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸或布地奈德混懸液霧化治療。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的喉部炎癥會直接導(dǎo)致聲帶運動障礙。多伴有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。兒童患者出現(xiàn)喉梗阻時,家長需立即送醫(yī)進(jìn)行氣管切開。
長期發(fā)聲不當(dāng)形成的良性增生會阻礙聲門閉合。典型表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞和音質(zhì)嘶啞,電子喉鏡檢查可確診。較小息肉可嘗試金嗓開音膠囊治療,較大息肉需行支撐喉鏡下顯微手術(shù)切除。
甲狀腺手術(shù)或頸部外傷可能損傷支配聲帶的神經(jīng)。除失聲外還可出現(xiàn)飲水嗆咳,需通過喉肌電圖評估損傷程度。早期可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮喉成形術(shù)改善發(fā)聲。
突發(fā)精神刺激可能引起功能性失聲,患者咳嗽聲通常正常。可通過暗示療法配合谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時需心理科介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
建議保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日飲用1.5-2升溫水,避免辛辣刺激食物。若失聲持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,須立即就診耳鼻喉科。教師、歌手等職業(yè)人群應(yīng)定期進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,掌握腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲方法。冬季注意佩戴口罩防止冷空氣刺激,感冒期間盡量減少用嗓強度。
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