膝蓋下方凸起且疼痛的骨頭可能是脛骨結(jié)節(jié),常見于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎或外傷性損傷。該癥狀主要由運(yùn)動(dòng)過度、外傷撞擊、骨骼發(fā)育異常、炎癥反應(yīng)、肌腱牽拉等因素引起,可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
長期跑跳或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)處肌腱反復(fù)牽拉,引發(fā)局部水腫和微小撕裂。青少年骨骨骺未閉合時(shí)更易發(fā)生,表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起伴壓痛。需暫停運(yùn)動(dòng)并佩戴護(hù)膝,急性期可每日冰敷10-15分鐘。
直接外力撞擊可造成脛骨結(jié)節(jié)骨折或骨膜損傷,凸起部位可能出現(xiàn)淤青和腫脹。輕微骨裂需石膏固定4-6周,嚴(yán)重移位骨折需采用脛骨結(jié)節(jié)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。
脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺炎常見于8-15歲青少年,因生長板軟骨異常增生形成明顯骨性隆起。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合超聲波促進(jìn)軟骨修復(fù)。
髕腱炎或滑囊炎可能引發(fā)脛骨結(jié)節(jié)周圍紅腫熱痛??赏庥秒p氯芬酸鈉凝膠消炎,口服塞來昔布膠囊控制炎癥,必要時(shí)行局部封閉注射治療。
股四頭肌長期緊張會(huì)增大髕腱對脛骨結(jié)節(jié)的拉力,導(dǎo)致慢性損傷。建議進(jìn)行腘繩肌拉伸訓(xùn)練,使用微波理療儀改善局部血液循環(huán)。
日常應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就診骨科。
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