胃結(jié)石的治療方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)結(jié)石大小、成分及患者癥狀決定。
對于體積較小、質(zhì)地較軟的胃結(jié)石,可嘗試藥物溶解。常用藥物包括碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂咀嚼片等堿性藥物,通過中和胃酸改變結(jié)石結(jié)構(gòu)。若結(jié)石含植物纖維成分,可使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸?。藥物治療期間需定期復(fù)查胃鏡觀察效果。
直徑2-5厘米的結(jié)石首選內(nèi)鏡下碎石取石術(shù)。通過胃鏡導(dǎo)入激光探頭、機械碎石器或網(wǎng)籃,將結(jié)石粉碎后取出。對于堅硬結(jié)石可采用內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)。該方式創(chuàng)傷小,但需操作者具備豐富經(jīng)驗,術(shù)后可能出現(xiàn)胃黏膜損傷。
直徑超過5厘米的巨型結(jié)石,或合并潰瘍出血、穿孔等并發(fā)癥時需外科手術(shù)。常見術(shù)式包括胃切開取石術(shù)、胃部分切除術(shù)。術(shù)前需通過CT明確結(jié)石位置,術(shù)中注意保護胃壁,術(shù)后需預(yù)防感染和粘連性腸梗阻。
治療期間應(yīng)避免進食柿子、山楂等富含鞣酸的食物,減少高纖維食物攝入。建議選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐。每日飲水不少于2000毫升,有助于結(jié)石排出。合并胃潰瘍者需忌辛辣刺激性食物。
輔助治療可選用雞內(nèi)金、金錢草等具有化石功效的中藥材,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。針灸取足三里、中脘等穴位可改善胃腸蠕動。推拿按摩腹部能促進結(jié)石移位,但需避開潰瘍部位。
胃結(jié)石患者治療后需定期胃鏡復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習(xí)慣,避免空腹食用易結(jié)塊食物。出現(xiàn)上腹疼痛、嘔吐等癥狀時及時就醫(yī),切勿自行服用促胃動力藥物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于胃腸功能恢復(fù)。
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