打完五聯(lián)疫苗后發(fā)燒38.5度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該反應(yīng)通常由疫苗免疫應(yīng)答、個(gè)體敏感體質(zhì)、接種操作刺激、潛在感染、疫苗成分不耐受等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精或冰水刺激。保持室溫22-24攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫未超過(guò)38.5度時(shí)不建議藥物退熱,物理降溫可緩解疫苗引起的低熱反應(yīng)。
增加母乳、配方奶或溫水?dāng)z入量,維持尿液呈淡黃色。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,脫水可能加重不適??缮倭慷啻挝故?,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)需加強(qiáng)補(bǔ)液。
監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每2小時(shí)一次,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。注意是否伴隨皮疹、抽搐、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)。多數(shù)疫苗反應(yīng)發(fā)熱在24-48小時(shí)內(nèi)自行消退,若超過(guò)72小時(shí)或體溫驟升至39度以上需警惕繼發(fā)感染。
體溫超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難、紫紺、頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀時(shí)立即就診。接種部位紅腫擴(kuò)散伴化膿、發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3天需排除細(xì)菌感染。有熱性驚厥史或免疫缺陷患兒應(yīng)提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。飲食選擇易消化的米粥、面條等,暫不添加新輔食。監(jiān)測(cè)體溫期間家長(zhǎng)需保持冷靜,過(guò)度包裹反而影響散熱。若發(fā)熱伴隨腹瀉可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)兒科就診。日??赏ㄟ^(guò)接種前健康評(píng)估、選擇非發(fā)熱期接種等方式預(yù)防嚴(yán)重反應(yīng)。
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