引產(chǎn)時宮口一般需要開到3-4指。宮口擴(kuò)張程度是評估產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo),具體開指要求需根據(jù)胎兒大小、產(chǎn)婦骨盆條件及引產(chǎn)方式綜合判斷。
引產(chǎn)過程中宮口擴(kuò)張分為潛伏期和活躍期。潛伏期宮口從閉合狀態(tài)緩慢開至3指,初產(chǎn)婦通常需要6-12小時,經(jīng)產(chǎn)婦需4-8小時。此階段子宮收縮逐漸規(guī)律,產(chǎn)婦可能感到腰骶部酸脹或輕微腹痛。進(jìn)入活躍期后宮口從3指快速擴(kuò)張至10指,初產(chǎn)婦平均每小時開1-2指,經(jīng)產(chǎn)婦開指速度更快。引產(chǎn)時若采用藥物催產(chǎn),宮口開至3指即可人工破膜加速產(chǎn)程;若使用水囊或Foley導(dǎo)管等機(jī)械方法,多在宮口開2-3指時取出器械。對于胎膜早破或妊娠并發(fā)癥者,可能需要宮口開至4指才開始加強(qiáng)宮縮。宮口開指過慢可能需調(diào)整催產(chǎn)素劑量,過快則需警惕急產(chǎn)風(fēng)險。
引產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水沖洗2-3次。觀察惡露量及顏色,若出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴及性生活,飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)修復(fù),適當(dāng)活動預(yù)防靜脈血栓。復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,遵醫(yī)囑使用益母草顆粒或頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。
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