骨折手術后護理需結合傷口管理、疼痛控制、功能鍛煉、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預防五個方面進行綜合干預。
術后需保持切口干燥清潔,定期更換敷料。觀察有無紅腫滲液等感染跡象,若使用石膏固定需避免潮濕變形。遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片預防感染,但不可自行拆解外固定裝置。
術后48小時內冰敷可減輕腫脹疼痛,間隔2小時敷15分鐘。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊,避免同時使用兩種非甾體抗炎藥。夜間抬高患肢高于心臟水平有助于靜脈回流。
麻醉消退后即可開始未固定關節(jié)的主動活動,如手指屈伸或踝泵運動。2周后根據(jù)骨折類型在醫(yī)生指導下進行肌肉等長收縮訓練,使用彈力帶輔助漸進性抗阻練習,但禁止患肢負重。
每日需補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、鱈魚等促進骨痂形成,同時攝入維生素D3鈣片和含維生素K1的菠菜。避免高糖飲食影響傷口愈合,戒煙酒以防血管收縮延緩恢復。
每2小時翻身預防壓瘡,進行深呼吸練習減少肺部感染風險。發(fā)現(xiàn)患肢麻木、皮溫降低需警惕骨筋膜室綜合征,出現(xiàn)異常發(fā)熱或固定部位劇痛應及時復查X線排除內固定失效。
術后康復期應保持每日飲水1500毫升以上,臥床期間進行健側肢體抗重力訓練。定期復查評估骨愈合進度,3個月內避免劇烈運動,6個月后逐步恢復負重活動。飲食注意鈣磷平衡,可適量補充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護關節(jié)軟骨,但所有藥物使用均需經(jīng)主刀醫(yī)生確認。心理上需接受恢復過程的階段性特征,避免急躁導致二次損傷。
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