半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式保養(yǎng)。半月板損傷可能與劇烈運動、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止活動,使用拐杖或支具減輕膝關(guān)節(jié)負重。避免跑跳、下蹲等加重損傷的動作,建議臥床時將患肢抬高,有助于減輕腫脹。日常行走時可佩戴護膝提供穩(wěn)定性,但不宜長期依賴。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。關(guān)節(jié)積液較多時可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量。
腫脹消退后開始直腿抬高、踝泵運動等靜態(tài)肌力訓(xùn)練,逐步過渡到靠墻靜蹲、抗阻伸膝等動態(tài)訓(xùn)練。水中步行、騎固定自行車有助于減少關(guān)節(jié)負荷。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免訓(xùn)練過度。
對于三級撕裂或保守治療無效者,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃,6-8周內(nèi)避免完全負重。老年退行性損傷可考慮富血小板血漿注射治療。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力,避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。運動前充分熱身,選擇低沖擊運動如游泳。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹需及時復(fù)查磁共振。
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