牙齦經(jīng)常出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式干預(yù)。

1、牙菌斑堆積

長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石，刺激牙齦邊緣引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血，可能伴隨輕微紅腫。需每日使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年接受一次超聲波潔治術(shù)去除牙結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成和凝血因子功能。常見(jiàn)于飲食不均衡人群，出血多為點(diǎn)狀且牙齦質(zhì)地松軟。建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C食物，或菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含維生素K蔬菜。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

3、牙齦炎

牙齦組織受細(xì)菌毒素刺激發(fā)生的可逆性炎癥，與吸煙、口腔正畸裝置刺激等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齦充血呈鮮紅色，探診易出血但無(wú)牙槽骨吸收。除基礎(chǔ)潔治外，可短期使用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免使用硬毛牙刷加重機(jī)械損傷。

4、牙周炎

炎癥進(jìn)展至牙周支持組織時(shí)形成病理性牙周袋，常由未經(jīng)治療的牙齦炎發(fā)展而來(lái)。除自發(fā)性出血外，可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除袋內(nèi)菌斑，重度者可能需翻瓣手術(shù)?？奢o助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物控制感染。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為多部位自發(fā)性出血且難以止血，可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查，確診后針對(duì)原發(fā)病治療。禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，刷牙建議選用超軟毛牙刷。

日常應(yīng)選用含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷，采用豎刷法避免橫向用力。限制碳酸飲料及高糖食品攝入，餐后及時(shí)清水漱口。妊娠期激素變化可能加重牙齦出血，需加強(qiáng)產(chǎn)前口腔檢查。若出血超過(guò)兩周不緩解或伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，需立即排查全身性疾病。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題，避免炎癥向深層組織擴(kuò)散。