藥流和人流的選擇需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及個(gè)人需求決定。妊娠49天內(nèi)可選擇藥流,妊娠10周內(nèi)通常建議人流。終止妊娠方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等。
藥物流產(chǎn)通過(guò)服用米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,適用于早期妊娠且無(wú)禁忌癥者。藥流無(wú)需手術(shù)操作,但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)不全概率。負(fù)壓吸引術(shù)利用負(fù)壓裝置清除宮腔妊娠物,手術(shù)時(shí)間短且成功率較高,可能引發(fā)子宮穿孔或感染。鉗刮術(shù)適用于較大孕周妊娠,通過(guò)器械擴(kuò)張宮頸后清除妊娠組織,操作難度較高且損傷風(fēng)險(xiǎn)較大。
藥流對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小但需多次復(fù)查,完全流產(chǎn)率約為90%。人流手術(shù)一次性解決但可能影響子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連或月經(jīng)異常。藥流后出血持續(xù)7-14天,需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)HCG水平下降情況。人流術(shù)后出血3-7天,需觀察腹痛及發(fā)熱等感染征兆。兩種方式均可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕或內(nèi)分泌紊亂。
無(wú)論選擇何種方式,術(shù)后均應(yīng)休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。建議術(shù)后42天復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,后續(xù)需采取可靠避孕措施至少6個(gè)月。
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