妊娠晚期引產(chǎn)可遵醫(yī)囑口服米索前列醇,該藥物通過促進(jìn)宮頸成熟和子宮收縮發(fā)揮作用。使用前需嚴(yán)格評(píng)估宮頸條件、胎兒狀況及禁忌證,用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮頻率和胎心變化。
米索前列醇是一種前列腺素E1類似物,能有效軟化宮頸并誘發(fā)規(guī)律宮縮。對(duì)于妊娠超過28周需終止妊娠的情況,在無藥物禁忌時(shí)可作為引產(chǎn)選擇。用藥前需確認(rèn)胎位正常、胎盤位置無異常,并排除前置胎盤、瘢痕子宮等高風(fēng)險(xiǎn)因素。常見用藥方案為每3-6小時(shí)口服25-50微克,24小時(shí)總劑量不超過200微克。用藥后可能出現(xiàn)宮縮過頻、惡心嘔吐、腹瀉等反應(yīng),需實(shí)時(shí)調(diào)整劑量。該藥物禁用于哮喘、青光眼、嚴(yán)重心肝腎功能不全患者,與縮宮素聯(lián)用需間隔至少4小時(shí)。
引產(chǎn)期間建議保持左側(cè)臥位,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮強(qiáng)度。出現(xiàn)持續(xù)強(qiáng)直宮縮、胎心異?;蜿幍来罅砍鲅獞?yīng)立即停藥。引產(chǎn)失敗者可考慮配合人工破膜或縮宮素靜脈滴注。產(chǎn)后需觀察2小時(shí)預(yù)防子宮收縮乏力,哺乳期婦女用藥后應(yīng)暫停哺乳24小時(shí)。日常需注意會(huì)陰清潔,補(bǔ)充含鐵食物幫助恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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