小兒便血建議掛兒科或消化內科,可能與肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過敏性紫癜、腸套疊等疾病有關。
兒科是處理兒童常見疾病的首選科室,小兒便血若伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,可能由感染性腸炎或細菌性痢疾引起。醫(yī)生會通過糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查初步判斷病因,必要時轉診至專科。
消化內科專攻胃腸疾病,若便血反復發(fā)作或伴隨腹痛、嘔吐,需排查腸息肉、炎癥性腸病等。結腸鏡檢查是明確下消化道出血原因的重要手段,家長需配合醫(yī)生做好術前禁食準備。
急性便血伴陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便時,需警惕腸套疊等急腹癥,此時應緊急就診普外科??諝夤嗄c復位是常見治療方式,延誤可能需手術干預。
全身出血傾向如皮膚瘀斑、鼻出血合并便血時,需排除過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病。血液科會進行凝血功能、骨髓穿刺等專項檢查。
大量鮮紅色血便伴面色蒼白、精神萎靡時,應立即送往急診科搶救。失血性休克需快速補液輸血,同時排查消化道畸形或血管破裂等危急情況。
家長發(fā)現(xiàn)小兒便血時需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。就診前1-2小時暫禁食以便檢查,保持患兒臀部清潔干燥。日常飲食應避免辛辣刺激食物,適量增加膳食纖維預防便秘,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。若便血持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即復診。
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