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引起HCV與HBV重疊感染的原因有哪些

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引起丙型肝炎病毒與乙型肝炎病毒重疊感染的原因主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、免疫功能低下以及醫(yī)療操作不規(guī)范等。HCV與HBV重疊感染可能加重肝損傷，增加肝硬化或肝癌風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。

1、血液傳播

輸入被HCV和HBV污染的血液或血制品是重疊感染的重要途徑。共用注射器、紋身或穿刺工具消毒不徹底也可導(dǎo)致病毒傳播。兩種病毒均可通過(guò)微量血液進(jìn)入人體，感染者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需聯(lián)合抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、恩替卡韋分散片，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、母嬰傳播

攜帶HCV和HBV的孕婦可能在分娩過(guò)程中將病毒傳給新生兒。HBV母嬰傳播概率較高，HCV通過(guò)胎盤(pán)感染較少見(jiàn)。重疊感染嬰兒易發(fā)展為慢性肝炎，表現(xiàn)為黃疸、發(fā)育遲緩。建議孕期篩查病毒標(biāo)志物，新生兒出生后接種乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白，必要時(shí)使用替諾福韋酯顆粒干預(yù)。

3、性接觸傳播

無(wú)保護(hù)性行為可能同時(shí)傳播兩種病毒，尤其伴有黏膜損傷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。男性同性性行為者感染率顯著增加。重疊感染者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、尿色加深等癥狀。預(yù)防需使用安全套，確診后可采用艾爾巴韋格拉瑞韋片聯(lián)合富馬酸丙酚替諾福韋片治療。

4、免疫功能低下

HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群更易發(fā)生重疊感染。免疫功能缺陷會(huì)加速病毒復(fù)制，導(dǎo)致肝炎急性發(fā)作，出現(xiàn)發(fā)熱、肝腫大等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫方案，并聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2b注射液等藥物控制病毒載量。

5、醫(yī)療操作不規(guī)范

重復(fù)使用透析設(shè)備、內(nèi)鏡消毒不合格等醫(yī)療環(huán)節(jié)可能造成交叉感染。牙科器械或手術(shù)器械污染也會(huì)傳播病毒。感染者可能出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)等肝硬化表現(xiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，患者確診后可采用索磷布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋片進(jìn)行抗病毒治療。

預(yù)防HCV與HBV重疊感染需避免高危行為，不共用剃須刀等個(gè)人物品，確保醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)使用一次性器械。已感染者應(yīng)戒酒并低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免進(jìn)食霉變食物。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。疫苗接種對(duì)HBV有預(yù)防作用但HCV尚無(wú)疫苗，早期抗病毒治療可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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