子宮腺肌癥的確診方法主要有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測、宮腔鏡檢查等，治療方法包括藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、子宮動脈栓塞術(shù)、高強度聚焦超聲治療、子宮切除術(shù)等。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變，多表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大、質(zhì)地變硬、有壓痛感。醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮大小、形態(tài)及活動度，結(jié)合患者痛經(jīng)、月經(jīng)異常等癥狀初步判斷。該方法簡便但特異性較低，需結(jié)合影像學檢查確診。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可顯示子宮肌層增厚、回聲不均、囊性區(qū)域等特征，典型表現(xiàn)為肌層內(nèi)出現(xiàn)點狀無回聲區(qū)。超聲檢查無創(chuàng)、經(jīng)濟，是首選篩查手段，但對微小病灶敏感度有限，需在月經(jīng)周期增生期進行以提高檢出率。

3、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示子宮結(jié)合帶增寬、肌層內(nèi)高信號病灶，診斷準確率超過90%。該檢查適用于超聲結(jié)果不明確或需手術(shù)規(guī)劃的患者，可鑒別子宮腺肌癥與子宮肌瘤，但費用較高且檢查時間長。

4、血清CA125檢測

部分患者血清CA125水平輕度升高，可能與病灶內(nèi)出血及炎癥反應有關(guān)。該指標特異性較差，需排除卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，多作為輔助診斷參考，不能單獨用于確診。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)，發(fā)現(xiàn)腺體開口異常或肌層裂隙，同時可進行活檢。但該方法對肌層深處病灶診斷價值有限，通常用于排除子宮內(nèi)膜病變或評估宮腔形態(tài)。

1、藥物治療

常用藥物包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑、地諾孕素片等。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素，減少月經(jīng)量和疼痛；促性腺激素釋放激素激動劑通過抑制卵巢功能制造假絕經(jīng)狀態(tài)；地諾孕素片可抑制子宮內(nèi)膜增生。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。

2、放置宮內(nèi)節(jié)育器

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放藥物5年，有效緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過多。該方法創(chuàng)傷小、可逆，但可能出現(xiàn)不規(guī)則出血、閉經(jīng)等副作用，需定期隨訪觀察療效及不良反應。

3、子宮動脈栓塞術(shù)

通過介入技術(shù)栓塞子宮動脈分支，阻斷病灶血供使其缺血壞死。該微創(chuàng)手術(shù)適用于藥物治療無效且希望保留子宮的患者，術(shù)后疼痛緩解率較高，但可能影響卵巢功能及生育能力。

4、高強度聚焦超聲治療

利用超聲波聚焦產(chǎn)生高溫消融病灶，具有無創(chuàng)、恢復快的優(yōu)勢。適用于病灶局限、子宮體積中等的患者，需嚴格篩選適應證，治療后需配合藥物防止復發(fā)。

5、子宮切除術(shù)

對于癥狀嚴重、無生育需求或合并其他婦科疾病的患者，可考慮切除子宮。手術(shù)方式包括腹腔鏡、陰式或開腹手術(shù)，能徹底消除癥狀但喪失生育功能，需充分評估患者年齡及意愿。

子宮腺肌癥患者日常應保持規(guī)律作息，避免過度勞累及精神緊張。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補充鐵劑預防貧血，限制辛辣刺激食物以免加重盆腔充血。適度運動如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期需避免劇烈運動。定期復查監(jiān)測病情變化，藥物治療期間嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇及時就醫(yī)。