接種了問題疫苗應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T,處理方式主要有停止接種、醫(yī)學(xué)觀察、對(duì)癥治療、上報(bào)不良反應(yīng)、更換合規(guī)疫苗等。
發(fā)現(xiàn)疫苗存在質(zhì)量問題或接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí),須立即停止后續(xù)劑次接種。問題疫苗可能因運(yùn)輸儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致效價(jià)降低,或生產(chǎn)過程中存在污染風(fēng)險(xiǎn),接種后無法產(chǎn)生免疫保護(hù)甚至引發(fā)不良反應(yīng)。家長或接種者應(yīng)保留疫苗包裝盒及說明書供查驗(yàn)。
對(duì)已接種問題疫苗者需進(jìn)行至少30天醫(yī)學(xué)監(jiān)測,重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、局部紅腫、過敏反應(yīng)等接種后常見癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,提示可能出現(xiàn)過敏性休克或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,須立即急診處理。
針對(duì)接種后不良反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用鹽酸腎上腺素注射液處理過敏性休克,布洛芬混懸液緩解發(fā)熱癥狀,地塞米松磷酸鈉注射液控制嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,禁止自行用藥。
通過全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),需詳細(xì)記錄接種時(shí)間、疫苗批號(hào)、癥狀出現(xiàn)時(shí)間及臨床表現(xiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)時(shí)限為48小時(shí)內(nèi),嚴(yán)重病例需2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告并提交書面材料。
經(jīng)疾控部門評(píng)估后,對(duì)未完成免疫程序者可重新接種合格疫苗。補(bǔ)種前需確認(rèn)前期接種已超過最小間隔時(shí)間,且無接種禁忌證。重組乙型肝炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗等需按國家免疫規(guī)劃程序完成全程接種。
接種后應(yīng)保持接種部位清潔干燥24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)與搔抓。觀察期間每日監(jiān)測體溫3次,記錄食欲、精神狀態(tài)變化。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,避免食用海鮮等易致敏食物。若出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、關(guān)節(jié)疼痛等遲發(fā)性反應(yīng),即使超過30天觀察期也需及時(shí)復(fù)診。所有治療措施均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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