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營(yíng)養(yǎng)不良如何分度

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營(yíng)養(yǎng)不良可分為輕度、中度、重度三個(gè)程度,主要依據(jù)體重下降比例、體質(zhì)指數(shù)、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

輕度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重較理想體重下降5-10%,體質(zhì)指數(shù)在17-18.5之間?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微疲勞、食欲減退,但日?;顒?dòng)基本不受影響。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清白蛋白輕度降低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚵詼p少。此時(shí)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量攝入改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),無須特殊醫(yī)療干預(yù)。

2、中度營(yíng)養(yǎng)不良

中度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重下降10-20%,體質(zhì)指數(shù)16-17?;颊叱R娒黠@消瘦、肌肉萎縮、活動(dòng)耐力下降,可能伴有貧血、傷口愈合延遲等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血清白蛋白30-35克/升,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。需要制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液等。

3、重度營(yíng)養(yǎng)不良

重度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重下降超過20%,體質(zhì)指數(shù)低于16?;颊叱尸F(xiàn)極度消瘦、皮下脂肪消失、皮膚干燥脫屑,常合并多器官功能障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清白蛋白低于30克/升,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著減少。這種情況需立即住院治療,可能需要進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營(yíng)養(yǎng)制劑,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂和器官功能異常。

營(yíng)養(yǎng)不良的日常管理需注重均衡飲食,保證每日攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品,搭配適量全谷物和新鮮蔬菜水果。定期監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)持續(xù)體重下降或伴隨乏力、水腫等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。對(duì)于存在慢性疾病或消化吸收障礙的患者,應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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