帶環(huán)宮外孕的概率較低,但仍有發(fā)生可能。宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗時,宮外孕概率可能略有升高,主要與節(jié)育器移位、盆腔炎癥、輸卵管異常等因素有關(guān)。
宮內(nèi)節(jié)育器通過局部炎癥反應(yīng)干擾受精卵著床,但若避孕失敗且受精卵在輸卵管著床,則可能引發(fā)宮外孕。使用含銅節(jié)育器時,宮外孕概率通常低于使用激素類節(jié)育器。節(jié)育器放置時間過長或位置異??赡茉黾语L(fēng)險。既往有宮外孕史或輸卵管手術(shù)史的女性風(fēng)險更高。盆腔炎性疾病導(dǎo)致的輸卵管粘連會阻礙受精卵正常移動。
帶環(huán)期間出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹劇痛或肩部放射痛需警惕宮外孕。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)無妊娠囊而附件區(qū)存在包塊。血HCG水平上升緩慢或停滯是重要實驗室指標(biāo)。嚴(yán)重者可因輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血甚至休克。早期診斷可通過甲氨蝶呤藥物治療,破裂時需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
建議帶環(huán)女性定期檢查節(jié)育器位置,出現(xiàn)異常出血或腹痛及時就醫(yī)。備孕前需由專業(yè)醫(yī)師評估輸卵管功能后再取出節(jié)育器。日常需注意會陰清潔以減少盆腔感染風(fēng)險,避免多次人工流產(chǎn)對輸卵管的損傷。若發(fā)生帶環(huán)妊娠,無論宮內(nèi)宮外均須在醫(yī)生指導(dǎo)下終止妊娠。
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