焦慮癥可通過心理量表評(píng)估、臨床癥狀觀察、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式測(cè)試。焦慮癥通常由遺傳因素、心理社會(huì)因素、神經(jīng)生化異常、軀體疾病、藥物因素等原因引起。
專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常采用焦慮自評(píng)量表、漢密爾頓焦慮量表等工具進(jìn)行初步篩查。量表包含情緒體驗(yàn)、軀體癥狀、行為表現(xiàn)等維度,通過標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分判斷焦慮程度。測(cè)試時(shí)需在安靜環(huán)境中獨(dú)立完成,避免外界干擾影響結(jié)果準(zhǔn)確性。部分量表需要專業(yè)人員進(jìn)行解讀,不建議自行診斷。
醫(yī)生會(huì)通過面診評(píng)估持續(xù)存在的過度擔(dān)憂、緊張不安等核心癥狀,同時(shí)關(guān)注心悸、出汗、顫抖等軀體表現(xiàn)。癥狀需持續(xù)6個(gè)月以上,且影響社會(huì)功能才能確診。臨床評(píng)估需排除其他精神障礙和軀體疾病導(dǎo)致的類似表現(xiàn),如甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等。
包括血壓、心率、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等項(xiàng)目,用于鑒別器質(zhì)性疾病引發(fā)的焦慮癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心率增快、瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)功能紊亂體征。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張度增高、腱反射活躍等軀體化表現(xiàn),這些體征需結(jié)合心理評(píng)估綜合判斷。
血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖檢測(cè)有助于排除貧血、甲亢、低血糖等軀體疾病。部分患者可能出現(xiàn)皮質(zhì)醇水平異?;蛏窠?jīng)遞質(zhì)代謝物含量變化。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析,單純檢驗(yàn)結(jié)果不能作為診斷依據(jù)。
腦部CT或MRI可觀察杏仁核、前額葉等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)變化。功能性核磁共振可能顯示特定腦區(qū)代謝異常,但影像學(xué)檢查主要用于排除腫瘤、腦血管病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前神經(jīng)影像技術(shù)尚未作為常規(guī)診斷手段。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免攝入過量咖啡因??蓢L試正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練,建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)。若癥狀持續(xù)影響生活,應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診,避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。診斷過程中需配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查,如實(shí)反映癥狀特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。
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