幼兒急疹通常不會在手心腳心出現(xiàn)皮疹。幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,主要表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,皮疹多集中在面部、軀干和四肢近端,呈玫瑰色斑丘疹,一般不累及手足部位。
幼兒急疹的典型皮疹分布具有特征性,初期發(fā)熱階段可能伴隨食欲減退、輕微咳嗽等類似感冒癥狀。皮疹通常在體溫恢復正常后12-24小時內(nèi)出現(xiàn),從頸部、胸腹部開始向四肢近端擴散,呈現(xiàn)直徑2-5毫米的粉紅色斑疹或斑丘疹,按壓可褪色。皮疹不伴瘙癢或疼痛,多數(shù)情況下1-3天自行消退且不留痕跡。手足部位皮膚較厚且角質(zhì)層發(fā)達,病毒性皮疹較少在此處顯現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)手心腳心出現(xiàn)皮疹,需考慮手足口病、水痘等其他病毒感染的可能。
極少數(shù)非典型病例可能出現(xiàn)不典型皮疹分布,這與個體免疫反應差異有關(guān)。部分患兒可能因發(fā)熱期間服用藥物出現(xiàn)藥疹,或合并其他皮膚過敏反應導致皮疹范圍擴大。若皮疹持續(xù)超過3天未消退、伴隨水皰或瘀斑、出現(xiàn)明顯瘙癢或疼痛,或患兒精神狀態(tài)持續(xù)不佳,應及時就醫(yī)排除其他疾病。臨床確診需結(jié)合病史、皮疹特征及實驗室檢查綜合判斷。
家長應注意保持患兒皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。發(fā)熱期間可采取溫水擦浴等物理降溫方式,補充足夠水分。皮疹無須特殊處理,避免抓撓即可。幼兒急疹具有自限性,預后良好,但需注意觀察是否出現(xiàn)驚厥、持續(xù)高熱等并發(fā)癥?;疾∑陂g應避免接觸孕婦及其他嬰幼兒,做好呼吸道和接觸隔離措施。
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