抑郁焦慮癥是抑郁癥和焦慮癥共病的狀態(tài),患者同時存在情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀,以及過度擔憂、心悸等焦慮癥狀。
家族中有抑郁或焦慮病史的人群患病概率較高,可能與5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性有關。這類患者需要定期進行心理評估,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合認知行為治療。
大腦內神經遞質如5-羥色胺、去甲腎上腺素水平失衡可能導致情緒調節(jié)障礙。表現(xiàn)為持續(xù)心境低落伴坐立不安,可通過腦電圖檢查輔助診斷。治療時可選擇鹽酸舍曲林片、氫溴酸西酞普蘭片等藥物調節(jié)神經遞質。
長期處于工作高壓、家庭矛盾等應激狀態(tài)下,皮質醇持續(xù)升高會損傷海馬體功能。常見癥狀包括失眠早醒、注意力渙散。建議通過正念訓練緩解壓力,嚴重時需聯(lián)合使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
甲狀腺功能減退、冠心病等慢性病可能繼發(fā)情緒障礙。患者除原發(fā)病癥狀外,會出現(xiàn)無明確對象的恐懼感。需要針對原發(fā)病治療,同時配合米氮平片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊改善情緒癥狀。
具有神經質傾向或完美主義性格的人群更易患病,表現(xiàn)為過度思慮和災難化思維。心理治療中需著重調整認知模式,必要時短期使用氯硝西泮片、馬來酸氟伏沙明片控制急性發(fā)作。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,每天進行30分鐘有氧運動有助于促進內啡肽分泌。飲食上增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),避免過量攝入咖啡因和酒精。癥狀持續(xù)兩周以上應盡早就診心理科或精神科,專業(yè)評估后制定個性化治療方案。
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