嬰兒饑餓性腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄且量少,可能伴隨哭鬧不安、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。饑餓性腹瀉通常由喂養(yǎng)不足或消化吸收不良引起,需及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式。
嬰兒饑餓性腹瀉時(shí),每日排便次數(shù)可達(dá)5-10次,糞便呈水樣或蛋花湯樣,帶有少量黏液但無(wú)膿血。排便前嬰兒常因腸蠕動(dòng)加快而煩躁哭鬧,排便后短暫緩解。這與感染性腹瀉的區(qū)別在于糞便量少且無(wú)發(fā)熱,需通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率和奶量改善。
嬰兒會(huì)因持續(xù)饑餓感頻繁哭鬧,尤其在喂奶后1-2小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)覓食動(dòng)作??摁[聲高亢急促,伴隨吸吮手指、轉(zhuǎn)頭尋乳等行為。家長(zhǎng)需觀察嬰兒實(shí)際攝入量是否達(dá)到月齡需求,早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)。
長(zhǎng)期喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致體重曲線增長(zhǎng)緩慢甚至停滯,每周體重增幅低于150克。測(cè)量時(shí)應(yīng)使用同一體重秤固定時(shí)間稱(chēng)重,若連續(xù)2周未達(dá)標(biāo)需排查母乳不足或配方奶沖調(diào)過(guò)稀等問(wèn)題。嚴(yán)重時(shí)可引起脫水,表現(xiàn)為囟門(mén)凹陷、皮膚彈性下降。
饑餓感會(huì)打斷嬰兒睡眠周期,表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒、睡眠時(shí)間縮短。部分嬰兒會(huì)通過(guò)頻繁吃手或啃咬衣物試圖緩解不適。家長(zhǎng)需記錄每日有效吸吮時(shí)間,母乳喂養(yǎng)者每次哺乳應(yīng)持續(xù)15-20分鐘以上。
因腸道缺乏足夠營(yíng)養(yǎng),可能出現(xiàn)腸鳴音活躍、排氣增多伴酸臭味。糞便檢測(cè)可見(jiàn)脂肪球但無(wú)白細(xì)胞,可與腸炎鑒別。對(duì)于乳糖不耐受繼發(fā)的饑餓性腹瀉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶或更換低乳糖配方奶。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)曲線,母乳不足時(shí)可添加配方奶補(bǔ)充。每次喂奶后豎抱拍嗝,避免吞入空氣加重不適。若調(diào)整喂養(yǎng)后癥狀持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除乳蛋白過(guò)敏、先天性代謝病等病理因素。日常注意奶具消毒,避免因衛(wèi)生問(wèn)題導(dǎo)致混合感染。
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