肺癌晚期會(huì)對(duì)患者造成呼吸衰竭、惡病質(zhì)、多器官功能衰竭、癌性疼痛、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重危害。肺癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、免疫抑制、代謝紊亂等因素引起，可能伴隨咯血、胸水、骨痛等癥狀。

1、呼吸衰竭

肺癌晚期腫瘤阻塞氣道或侵犯肺組織，導(dǎo)致肺通氣功能嚴(yán)重受損?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、低氧血癥，甚至需要依賴呼吸機(jī)輔助通氣。這種情況與腫瘤壓迫支氣管、胸腔積液增多有關(guān)，可能伴隨發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合氧療等綜合處理。

2、惡病質(zhì)

腫瘤消耗大量能量導(dǎo)致蛋白質(zhì)脂肪過度分解，引發(fā)進(jìn)行性體重下降和肌肉萎縮?；颊弑憩F(xiàn)為極度消瘦、乏力、食欲喪失，與腫瘤釋放促炎因子干擾代謝有關(guān)，常合并貧血、低蛋白血癥。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、口服補(bǔ)液鹽散等，但需配合控制腫瘤進(jìn)展才能改善。

3、多器官功能衰竭

癌細(xì)胞通過血液轉(zhuǎn)移至肝臟、腦部等重要器官，破壞其正常功能。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸、凝血障礙，腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起頭痛、癲癇或偏癱。這與腫瘤細(xì)胞侵襲血管、形成轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，需通過CT等影像學(xué)確診。治療可選用注射用環(huán)磷酰胺、卡鉑注射液等化療藥物，但晚期患者器官代償能力較差。

4、癌性疼痛

腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)叢時(shí)產(chǎn)生頑固性劇痛，多為持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛機(jī)制涉及腫瘤壓迫、炎癥介質(zhì)釋放及神經(jīng)浸潤，常需使用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物控制。疼痛可能導(dǎo)致焦慮、睡眠障礙等繼發(fā)問題，需配合心理干預(yù)。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

肺癌晚期易通過淋巴和血行轉(zhuǎn)移至骨骼、腎上腺等部位。骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折、高鈣血癥，脊椎轉(zhuǎn)移可致截癱。這與腫瘤細(xì)胞脫落、逃避免疫監(jiān)視有關(guān)，核素骨掃描可早期發(fā)現(xiàn)。臨床常用唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞，但無法根治轉(zhuǎn)移灶。

肺癌晚期患者需保證高蛋白、高熱量飲食，吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物。家屬應(yīng)協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)記錄癥狀變化供醫(yī)生調(diào)整用藥。保持室內(nèi)空氣流通，避免呼吸道感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)意識(shí)改變或大咯血需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善生存質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。