神經(jīng)性耳鳴可通過(guò)聲音掩蔽療法、認(rèn)知行為療法、藥物治療、針灸治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)中樞異常、精神壓力、噪聲暴露、頸椎病變等因素有關(guān)。
通過(guò)白噪聲發(fā)生器或助聽(tīng)器產(chǎn)生背景音,降低耳鳴感知強(qiáng)度。適用于輕度持續(xù)性耳鳴,需每日?qǐng)?jiān)持1-2小時(shí)。注意避免音量過(guò)大損傷殘余聽(tīng)力,建議在專業(yè)聽(tīng)力師指導(dǎo)下調(diào)試設(shè)備參數(shù)。
通過(guò)心理咨詢改變患者對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知,減輕焦慮抑郁情緒。療程通常需要8-12周,可配合放松訓(xùn)練。對(duì)精神因素誘發(fā)的耳鳴效果顯著,需由臨床心理師制定個(gè)體化方案。
甲鈷胺片可改善內(nèi)耳神經(jīng)代謝,銀杏葉提取物注射液能增加耳蝸血供,鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。合并焦慮時(shí)可短期使用勞拉西泮片。
選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)、風(fēng)池等穴位,通過(guò)電針刺激調(diào)節(jié)聽(tīng)覺(jué)通路功能。每周治療3次,10次為1療程。研究顯示對(duì)突發(fā)性耳鳴伴聽(tīng)力下降者有效率較高,需由中醫(yī)師操作。
限制咖啡因和酒精攝入,保證7-8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán),練習(xí)腹式呼吸緩解壓力。噪聲暴露者需使用防護(hù)耳塞。
建議保持低鹽飲食,控制血壓血糖在正常范圍。避免用力擤鼻或潛水等可能加重內(nèi)耳壓力的行為。若耳鳴持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨眩暈聽(tīng)力驟降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顱腦影像學(xué)檢查。建立耳鳴日記記錄癥狀變化有助于醫(yī)生評(píng)估療效。
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