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胳膊橈骨骨折有哪些可能的后遺癥

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胳膊橈骨骨折可能出現(xiàn)的后遺癥主要有關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷、骨不連或畸形愈合、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等。橈骨骨折多由外傷導(dǎo)致，若未及時(shí)規(guī)范治療或康復(fù)不當(dāng)，可能引發(fā)上述問題，影響前臂旋轉(zhuǎn)及手腕活動(dòng)功能。

一、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬是橈骨骨折后較為常見的后遺癥，多因長(zhǎng)期固定或康復(fù)鍛煉不足導(dǎo)致?；颊呖赡芨械绞滞蠡蛑怅P(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其在嘗試旋轉(zhuǎn)前臂或屈伸手腕時(shí)癥狀明顯。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)及主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如使用健側(cè)手輔助患側(cè)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋前旋后練習(xí)，避免粘連。若僵硬持續(xù)，可采用物理治療如超聲波或蠟療，促進(jìn)軟組織彈性恢復(fù)。

二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于骨折累及橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面時(shí)，與關(guān)節(jié)面不平整或軟骨損傷有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手腕腫脹、疼痛及活動(dòng)時(shí)摩擦感，天氣變化時(shí)癥狀加重。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)保護(hù)措施，如避免提重物，并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

三、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷多因骨折移位壓迫或疤痕粘連刺激周圍神經(jīng)所致，常見橈神經(jīng)淺支受累?；颊呖杀憩F(xiàn)為手背虎口區(qū)麻木、刺痛或感覺減退，影響抓握功能?？祻?fù)期需進(jìn)行神經(jīng)滑動(dòng)訓(xùn)練，如輕柔腕關(guān)節(jié)伸展，若癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能建議甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，或考慮神經(jīng)松解手術(shù)。

四、骨不連或畸形愈合

骨不連或畸形愈合可能與固定不牢固、血供不足或感染等因素相關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)局部持續(xù)性疼痛、異?；顒?dòng)或前臂外觀畸形，旋轉(zhuǎn)功能受限。治療需根據(jù)情況選擇重新復(fù)位內(nèi)固定如鋼板螺釘，或植骨手術(shù)促進(jìn)愈合，術(shù)后配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。

五、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征

復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征屬于骨折后少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，機(jī)制尚不明確，可能與交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。典型癥狀包括患肢灼痛、皮膚溫度變化、腫脹及汗腺分泌異常。管理需多模式干預(yù)，如交感神經(jīng)阻滯術(shù)、藥物治療如加巴噴丁膠囊，并結(jié)合脫敏療法改善感覺異常。

橈骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)，初期以消腫止痛為主，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練，如使用握力球增強(qiáng)手部力量。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)展，若出現(xiàn)活動(dòng)障礙或疼痛加劇須及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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