變異型心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療等方式緩解。變異型心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈痙攣引起,通常表現(xiàn)為靜息時(shí)胸痛、胸悶等癥狀。
戒煙限酒有助于減少冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)作。避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘因,保持規(guī)律作息。飲食上選擇低鹽低脂食物,控制體重在合理范圍。
鹽酸地爾硫卓片能有效抑制冠狀動(dòng)脈痙攣,緩解胸痛癥狀。硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。這兩種藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用。
單硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。硝酸甘油噴霧劑用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)舌下含服,能快速緩解癥狀。使用期間需注意可能出現(xiàn)的頭痛等不良反應(yīng)。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。氯吡格雷片適用于對(duì)阿司匹林不耐受的患者。這類藥物需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于藥物控制不佳的頑固性病例,可考慮冠狀動(dòng)脈造影檢查。必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物治療和定期復(fù)查。
變異型心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長或加重時(shí)需立即就醫(yī),警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,每周3-5次為宜。
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