膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后7個月仍有腫脹可能與術(shù)后恢復(fù)緩慢、關(guān)節(jié)活動過度、感染或假體松動等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)復(fù)查,明確腫脹原因并針對性處理。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹持續(xù)時間因人而異,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)腫脹逐漸消退。術(shù)后早期腫脹屬于正?,F(xiàn)象,與手術(shù)創(chuàng)傷、組織修復(fù)過程中局部血液循環(huán)重建有關(guān)。適當(dāng)抬高患肢、冰敷、穿戴彈力襪有助于減輕腫脹??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進,避免過早進行高強度活動。物理治療如超聲波、電刺激可促進淋巴回流。遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部炎癥。
若腫脹持續(xù)超過6個月且伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、疼痛加劇、關(guān)節(jié)活動受限,需警惕感染或假體松動等并發(fā)癥。細菌感染可能引起關(guān)節(jié)腔積液,需通過關(guān)節(jié)液穿刺檢查確診,必要時使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。假體松動可能伴隨異常摩擦音或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,X線或核磁共振檢查可輔助診斷,嚴重時需翻修手術(shù)。部分患者存在下肢深靜脈血栓風(fēng)險,表現(xiàn)為小腿壓痛或不對稱水腫,需進行血管超聲排查。
術(shù)后長期腫脹患者應(yīng)避免久站久坐,每1-2小時活動踝關(guān)節(jié)促進血液回流??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù)。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復(fù)后期。定期隨訪復(fù)查假體位置及關(guān)節(jié)功能,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整康復(fù)方案或藥物干預(yù)。
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