橋本甲狀腺炎的主要癥狀包括頸部腫大、疲勞乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥等。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、免疫系統異常等因素有關。
橋本甲狀腺炎患者常出現甲狀腺腫大,表現為頸部前側明顯增粗。甲狀腺組織因炎癥反應逐漸被破壞,導致代償性增生。腫大初期通常無痛感,但隨著病程進展可能出現壓迫癥狀,如吞咽不適或呼吸不暢。超聲檢查可顯示甲狀腺彌漫性增大伴回聲不均。
甲狀腺激素分泌不足會導致全身代謝率降低,引發(fā)持續(xù)性疲勞感?;颊叱1憩F為晨起困難、日間嗜睡、活動耐力下降,即使充分休息也難以緩解。部分患者伴隨注意力不集中和記憶力減退,影響日常工作生活。
由于甲狀腺功能減退,機體基礎代謝率下降,熱量消耗減少,易出現體重不明原因增加。這種增重多為均勻性肥胖,且通過常規(guī)節(jié)食運動難以控制?;颊呖赡芡瑫r伴有面部和四肢水腫,與粘多糖沉積有關。
甲狀腺激素缺乏會降低產熱能力,患者對低溫環(huán)境耐受性顯著下降。即使在溫暖環(huán)境中也常感手腳冰涼,冬季癥狀尤為明顯。部分患者出現基礎體溫偏低,測量腋溫常低于36攝氏度。
皮膚代謝減慢導致皮脂腺分泌減少,表現為皮膚粗糙、脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側。毛發(fā)干枯易斷,指甲變脆有縱嵴。部分患者出現胡蘿卜素血癥,表現為手掌足底皮膚黃染但鞏膜無黃染。
橋本甲狀腺炎患者日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適當增加海帶紫菜等富碘食物,但合并甲亢時應限制碘攝入。冬季注意保暖,穿著保暖衣物避免受涼。定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調整左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物劑量。如出現心悸、多汗等甲亢癥狀或嚴重水腫、嗜睡等甲減加重表現,應及時就醫(yī)復查。
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