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造成眩暈癥的病因

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眩暈癥可能由前庭系統(tǒng)功能障礙、耳部疾病、腦血管病變、藥物副作用、精神心理因素等原因引起。眩暈癥是一種主觀感覺異常，患者常感到自身或周圍環(huán)境旋轉、晃動，可能伴隨惡心、嘔吐、平衡障礙等癥狀。

1、前庭系統(tǒng)功能障礙

前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病可導致前庭系統(tǒng)功能紊亂。前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。良性陣發(fā)性位置性眩暈與耳石脫落有關，頭部位置變動時誘發(fā)短暫眩暈，可通過耳石復位手法治療?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼震、站立不穩(wěn)等癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善循環(huán)。

2、耳部疾病

梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等耳部疾病常伴隨眩暈發(fā)作。梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關，表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、耳鳴及聽力下降，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時。突發(fā)性耳聾可能因內(nèi)耳供血不足或病毒感染導致，常伴突發(fā)眩暈及單側聽力喪失。治療可選用地塞米松磷酸鈉注射液、銀杏葉提取物注射液等藥物，嚴重者需鼓室注射治療。

3、腦血管病變

后循環(huán)缺血、小腦梗死等腦血管疾病可能引起中樞性眩暈。后循環(huán)缺血多見于中老年人，表現(xiàn)為短暫性眩暈伴復視、構音障礙，與動脈硬化有關。小腦梗死起病急驟，出現(xiàn)持續(xù)性眩暈、共濟失調(diào)，需緊急溶栓或取栓治療。這類患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防血栓形成。

4、藥物副作用

氨基糖苷類抗生素、抗癲癇藥等藥物可能損傷前庭或耳蝸功能。鏈霉素、慶大霉素等藥物具有耳毒性，長期使用可能導致不可逆眩暈?？R西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物過量時也可引發(fā)頭暈，需監(jiān)測血藥濃度調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)眩暈應及時告知醫(yī)生，必要時更換藥物方案。

5、精神心理因素

焦慮癥、驚恐障礙等精神疾病可表現(xiàn)為心因性眩暈?；颊咧髟V頭暈但缺乏客觀體征，癥狀與情緒波動相關，可能伴心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。這類眩暈需結合心理評估，治療以帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物聯(lián)合認知行為療法為主。

眩暈癥患者應避免突然起身、過度轉頭等誘發(fā)動作，發(fā)作期保持靜臥并固定視線。飲食需低鹽低脂，限制咖啡因及酒精攝入。慢性眩暈者可進行前庭康復訓練，如平衡操、眼球運動練習等。若眩暈反復發(fā)作或伴隨頭痛、肢體無力等癥狀，須及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查器質性疾病。日常注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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