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做了膽結(jié)石手術(shù)后有什么影響

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膽結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)短期消化功能減弱、傷口疼痛或感染風(fēng)險，長期需警惕膽管狹窄或結(jié)石復(fù)發(fā)。膽囊切除術(shù)后的影響主要有術(shù)后疼痛、消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、腹瀉或便秘、膽總管結(jié)石風(fēng)險增加。

1、術(shù)后疼痛

手術(shù)切口及腹腔內(nèi)創(chuàng)傷會導(dǎo)致1-3天明顯疼痛，部分患者可能持續(xù)1周。疼痛多集中在右上腹，咳嗽或活動時加重。醫(yī)生通常會開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，嚴重時可使用鹽酸曲馬多注射液。疼痛持續(xù)超過2周需排除膽汁漏或感染。

2、消化功能紊亂

膽囊缺失后膽汁持續(xù)排入腸道，脂肪消化能力下降，易出現(xiàn)餐后腹脹、脂肪瀉。術(shù)后1-2個月需限制每日脂肪攝入低于40克，避免油炸食品。胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊可幫助改善消化，癥狀嚴重者需補充脂溶性維生素。

3、膽汁反流性胃炎

約15%患者因膽汁持續(xù)刺激胃黏膜，出現(xiàn)上腹灼痛、口苦等癥狀。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸，枸櫞酸莫沙必利片能促進胃排空。日常需少食多餐，避免高糖飲食誘發(fā)反流，睡眠時抬高床頭15厘米。

4、排便異常

膽汁鹽代謝變化可能導(dǎo)致腹瀉或便秘。腹瀉者可服用蒙脫石散，便秘時使用乳果糖口服溶液。每日補充20-30克膳食纖維，推薦燕麥、西藍花等食物，同時保證1500毫升以上飲水量。

5、膽管結(jié)石風(fēng)險

膽囊切除后膽總管壓力改變，5年內(nèi)約有10%患者發(fā)生膽管結(jié)石。定期腹部超聲檢查很有必要，若出現(xiàn)黃疸、寒戰(zhàn)需警惕膽管炎。熊去氧膽酸膠囊可降低結(jié)石形成概率，但需遵醫(yī)囑長期服用。

術(shù)后3個月內(nèi)需嚴格遵循低脂飲食，每日分5-6餐進食，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期避免負重超過5公斤，6周內(nèi)禁止劇烈運動。每年應(yīng)進行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大便顏色變淺需立即就醫(yī)。長期注意控制體重，避免快速減重導(dǎo)致膽汁成分失衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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