脂肪肝患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制酒精攝入等方式改善病情。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒、代謝綜合征等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸的攝入,用全谷物替代精米白面,選擇橄欖油等不飽和脂肪酸為主的油脂。每日主食中粗糧占比建議達(dá)到三分之一以上,避免油炸食品和肥肉。這種飲食模式有助于減輕肝臟脂肪沉積,改善胰島素敏感性。
超重者需保持每日熱量缺口,但不宜過度節(jié)食??刹捎梅植椭疲坎推叻诛枺聿吞崆爸了?小時(shí)。合并糖尿病的患者需同步控制血糖,避免高糖水果如荔枝、芒果的過量攝入。漸進(jìn)式減重每周0.5-1公斤為宜,快速減重可能加重肝損傷。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥、豆類等食物。水溶性膳食纖維能與膽汁酸結(jié)合促進(jìn)膽固醇排泄,不可溶性纖維可增加飽腹感。注意逐步增加纖維攝入量,避免短期內(nèi)大量攝入導(dǎo)致胃腸不適。
適量攝入魚類、雞胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,合并腎功能異常者需調(diào)整。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免高溫煎炸破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。
酒精性脂肪肝患者必須戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜,加重肝臟炎癥。注意識(shí)別含酒精的藥品和食品,如藿香正氣水、酒釀圓子等。
脂肪肝患者除飲食控制外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),合并代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。注意避免使用可能傷肝的保健品和中草藥,所有飲食調(diào)整都應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
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