鵝足滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉治療等方式治療。鵝足滑囊炎通常由過度運動、外傷、膝關(guān)節(jié)退行性變、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)屈伸活動,避免爬樓梯、下蹲等動作,必要時使用護膝或支具固定。日??商Ц呋贾龠M靜脈回流,減輕滑囊充血水腫。建議選擇平底鞋,避免穿高跟鞋加重肌腱摩擦。
發(fā)病48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。慢性期或急性期48小時后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次,可促進局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。若伴隨感染需配合抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
超聲波治療可通過機械振動促進炎癥吸收,沖擊波治療能緩解肌腱粘連。超短波治療具有深層消炎作用,紅外線照射可改善局部代謝。建議每周治療3-5次,療程根據(jù)病情調(diào)整。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進行滑囊內(nèi)注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。需嚴格無菌操作,注射后24小時內(nèi)避免沾水。每年注射不超過3-4次,糖尿病患者慎用。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身,避免突然增加運動強度??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量。若保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進結(jié)締組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。
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