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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)發(fā)炎怎么辦

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)發(fā)炎可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)發(fā)炎通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動作。臥床期間可嘗試仰臥位時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，減輕神經(jīng)根壓力。癥狀緩解后逐步開始床上踝泵訓(xùn)練和直腿抬高練習(xí)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，地奧司明片改善微循環(huán)。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣明顯者配合鹽酸乙哌立松片。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適。

3、物理治療

急性期48小時后可嘗試超短波治療，慢性期采用牽引治療減輕椎間盤壓力，配合脈沖射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)消炎鎮(zhèn)痛。體外沖擊波治療能松解粘連組織，超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療期間需觀察神經(jīng)反應(yīng)。

4、硬膜外注射

對于頑固性神經(jīng)根水腫，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行椎間孔激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。該方法能快速消除神經(jīng)根周圍炎癥，但一年內(nèi)注射不宜超過3次。注射后需平臥觀察1-2小時。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。嚴(yán)重病例可能需要椎間融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍4-8周并逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，避免久坐超過1小時。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可嘗試游泳、五點(diǎn)支撐法，避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，飲食補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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