心臟肥大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟肥大可能與高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷,每日食鹽量控制在5克以下。避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。戒煙限酒可降低心肌耗氧量,肥胖者需將體重指數(shù)維持在18.5-23.9。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心肌重構(gòu),β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫,地高辛片適用于合并心力衰竭者。抗凝藥物如華法林鈉片可預(yù)防血栓形成,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于瓣膜病變導(dǎo)致的心臟肥大,采用機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行置換。室間隔心肌切除術(shù)可改善肥厚型心肌病患者的血流梗阻,需在體外循環(huán)下完成。心臟移植適用于終末期患者,需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常,適用于射血分?jǐn)?shù)低于35%的患者。心臟再同步化治療通過三腔起搏器改善心室收縮不同步,對(duì)擴(kuò)張型心肌病效果顯著。左心室輔助裝置可作為心臟移植前的過渡治療,需定期更換外部電源組件。
黃芪注射液具有增強(qiáng)心肌收縮力作用,丹參滴丸可改善心肌微循環(huán)。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,隔日治療1次。中藥湯劑常用生脈散合血府逐瘀湯加減,需辨證使用。艾灸關(guān)元穴可溫陽(yáng)利水,每次15-20分鐘。
心臟肥大患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)左心室質(zhì)量指數(shù)變化。飲食選擇低脂高纖維食物,適量補(bǔ)充輔酶Q10和Omega-3脂肪酸。避免突然改變體位,沐浴水溫不宜超過40℃。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就診。長(zhǎng)期服藥者不可自行調(diào)整劑量,需定期檢測(cè)肝腎功能和電解質(zhì)水平。
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