艾滋病患者常見(jiàn)的牙齦癥狀主要有牙齦線性紅斑、壞死性潰瘍性牙齦炎、牙齦增生、牙齦出血、牙齦萎縮等。這些癥狀通常與免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染或藥物副作用有關(guān)。
牙齦線性紅斑是艾滋病患者特有的牙齦病變,表現(xiàn)為牙齦邊緣出現(xiàn)2-3毫米寬的鮮紅色帶狀充血區(qū)。這種癥狀與免疫缺陷導(dǎo)致的口腔黏膜血管異常擴(kuò)張有關(guān),通常無(wú)痛感但可能伴隨輕微出血。需加強(qiáng)口腔清潔并使用抗菌漱口水緩解。
由機(jī)會(huì)性感染引發(fā)的牙齦組織壞死,表現(xiàn)為牙齦劇烈疼痛、潰瘍和灰白色假膜覆蓋。常見(jiàn)致病菌包括梭形桿菌和螺旋體,可能伴隨口臭和淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行局部清創(chuàng)并配合甲硝唑片等抗感染治療。
長(zhǎng)期服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定可能導(dǎo)致牙齦纖維性增生,表現(xiàn)為牙齦體積增大、質(zhì)地堅(jiān)韌。這種增生可能影響咀嚼功能,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修整。日常需使用軟毛牙刷減少刺激。
血小板減少或維生素K缺乏引起的自發(fā)性出血,表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血??赡馨殡S皮膚瘀斑或鼻出血,需檢測(cè)凝血功能并補(bǔ)充維生素K軟膠囊等藥物。
免疫抑制狀態(tài)下牙周組織破壞導(dǎo)致牙齦退縮,牙根暴露可能引發(fā)冷熱敏感。與牙周致病菌過(guò)度增殖有關(guān),需定期進(jìn)行牙周刮治并使用氯己定含漱液控制感染。
艾滋病患者需每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,選用含氟化亞錫的牙膏和軟毛牙刷,避免吸煙及高糖飲食。出現(xiàn)牙齦癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,治療期間可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持口腔濕潤(rùn)有助于減少真菌感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B族和維生素C片增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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