二尖瓣關(guān)閉不全可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎和血栓栓塞等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與瓣膜功能障礙導(dǎo)致的血液反流及心臟負(fù)荷增加有關(guān)。
心力衰竭是二尖瓣關(guān)閉不全最常見的并發(fā)癥,由于左心室長期容量負(fù)荷過重,心肌代償性肥厚最終失代償,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心律失常多由左心房擴(kuò)大引發(fā),以房顫最為典型,可導(dǎo)致心悸或暈厥。肺動(dòng)脈高壓源于長期肺靜脈淤血,后期可能引發(fā)右心衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張和肝淤血。感染性心內(nèi)膜炎與異常血流沖擊瓣膜內(nèi)皮有關(guān),需警惕發(fā)熱和心臟雜音變化。血栓栓塞常見于合并房顫的患者,左心房血栓脫落可能導(dǎo)致腦梗死或肢體動(dòng)脈栓塞。
二尖瓣關(guān)閉不全患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測病情進(jìn)展,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止癥狀加重。合并房顫者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗凝藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或新發(fā)呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持口腔衛(wèi)生可降低感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn),冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心功能評(píng)估,重度反流患者需評(píng)估手術(shù)指征。
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